Под лучевым прицелом рентгенолога

Аббревиатура КТ сегодня известна практически каждому из-за массовой диагностики ковидной пневмонии. Но компьютерная томография прежде всего является одним из основных методов исследования в онкологической практике, позволяющим найти или исключить рак. О том, стоит ли без необходимости просвечивать свой организм от макушки до пят, желая выведать о нем все, мы поговорили с врачом-рентгенологом, заведующим отделением рентгендиагностики Орского онкологического центра Антоном Кладовым.

Восьмого ноября Антон Юрьевич отметил профессиональный праздник, учрежденный в конце XIX века в честь открытия рентгеновских лучей. В этом же году исполнилось 10 лет врачебной деятельности специалиста.

– Обязательно надо понимать, что КТ-диагностика проводится уже после того, как все остальные методы применены, чтобы получить окончательный ответ на поставленный вопрос, – отметил Кладов. – Делать компьютерную томографию всех органов подряд – большая ошибка, поскольку доза облучения многократно превышает дозы при обследовании, например, на рентген-аппарате. На КТ-исследовании практически все время процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, испускающая излучение, ничем не отличающееся от гамма-лучей, а это вовсе не секундное включение, как на классическом рентгене.

Конечно, самое лучшее для пациента, это чтобы у него при томографии ничего плохого не нашли, но только в том случае, если этого плохого на самом деле в организме нет. Рентгенологу же важно обнаружить имеющуюся проблему, чтобы как можно раньше запустить процесс лечения. В отличие от обычного рентгеновского исследования, на КТ приходится рассматривать не одно-два изображения. С учетом онкологической специфики учреждения счет порой доходит до 700-800 изображений в серии, коих может быть до 5 за одну процедуру, так как довольно часто пациентам центра проводится несколько исследований сразу. А больных в день – человек 20, иногда больше.

– Основной прицел – на результат, – подчеркнул Антон Юрьевич. – Исследования должны быть максимально качественно выполнены и, что немаловажно, должным образом интерпретированы, чтобы не ударить в грязь лицом перед коллегами, даже в том случае, если пациент отправится с нашими исследованиями на цифровом носителе в любые другие учреждения страны.

Список вопросов, которые стоят перед рентгенологами, бесконечен. Под лучевой прицел может попасть как головной мозг, так и кости скелета, органы малого таза и легкие. Бывает, что онкологический диагноз снимается и ставится диагноз  пневмонии, туберкулеза. Не рак печени, а кисты в ней – это сродни чуду для того, кто чуть было не стал пациентом онкоцентра. Какими бы страшными ни были эти болезни, все-таки они лечатся успешней, и вообще, человек выходит из диспансера, попадая в ряды статистически условно здоровых людей.

Ошибка думать, что рентгенологи сидят где-то там за стеклом и лично не знакомы с пациентом, чьи снимки приходится изучать. Современные технологии, безусловно, помогают докторам, но и об элементарной беседе с больным нельзя забывать.

– Обязательно нужен контакт с пациентом, общение с ним. Бывает, именно в такой момент обнаруживаются важные при описании снимков вопросы, – уверен Антон Юрьевич. – Случается, человек приходит с одними жалобами, а выясняется совершенно другое. К каждому нужно подходить максимально внимательно, не делая никаких исключений.

Профессия рентгенолога не из легких, ее еще по-обывательски называют вредной. К получению рентгеновского излучения, даже при антирадиационной защите, готов каждый из врачей, выбравших эту сложную стезю. Конечно, чем современней оборудование, тем меньше риск, а о закупке для онкодиспансера самых лучших КТ, МРТ и рентгеновских установок «ОГ» не раз упоминала.

Юлия Замятина,

корреспондент