Welcome to Орская газета   Click to listen highlighted text! Welcome to Орская газета
ЗдоровьеИнтервью

При коронавирусе нужно следить за уровнем кислорода в крови

Верим мы в коронавирус или нет, на цифры, которые отражают количество заболевших в Оренбургской области, это не влияет.

Люди заражаются им каждый день. Хотелось бы отметить самоотверженную работу медицинского персонала, благодаря стараниям которого количество выздоровевших растет.

Вопросов, связанных с коронавирусом, у всех накопилось немало: как врачи могут охарактеризовать вирус, с которым приходится сталкиваться не где-то, а здесь, у нас; как человеку заподозрить, что он болен? Об этом наш разговор с главным врачом областной клинической инфекционной больницы Андреем Поповым.

 

– С какой симптоматикой коронавирусной инфекции вам приходилось сталкиваться? На что жалуются больные?

– Симптомы самые разные: от полного их отсутствия до развития пневмонии  с  тяжелой дыхательной недостаточностью. Заболевание  может начинаться остро с повышения температуры или постепенно, когда человек будет чувствовать себя хорошо на протяжении трех или четырех дней, но его будет беспокоить какой-либо симптом. Говоря простым языком, простуда со свойственными ей проявлениями: заложенность носа, отсутствие обоняния, боль или першение в горле, сухой кашель, повышение температуры.

 

– Частым осложнением коронавируса становится пневмония. Стоит ли разделять обычную пневмонию и коронавирусную?

– Да, пневмония может возникать при других респираторных вирусных инфекциях. Таких, как грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и так далее. Кроме того, этиологическим фактором воспалительного процесса в легких могут быть и бактерии. Например, пневмококк. Попадая в организм, и вирусы, и бактерии поражают дыхательные пути и приводят к воспалительному процессу легочной ткани. В условиях эпидемии COVID-19 в большинстве случаев это пневмонии, вызванные новым коронавирусом.

 

– Часто  ли  такие пневмонии проходят бессимптомно?

– На сегодняшний день официальная мировая статистика говорит о том, что примерно от 50 до 70% заразившихся не испытывают каких-либо симптомов заболевания. Пневмония, вызванная COVID-19, как правило, имеет клиническую симптоматику и подтверждается компьютерной томографией. Следует отметить, что пневмонии при COVID-19 могут протекать без признаков дыхательной недостаточности у пациентов, не имеющих хронических заболеваний и с осложнениями у пациентов группы риска (сахарный диабет, хронические заболевания сердца и легких). Что касается России, 40-50% подтвержденных случаев COVID-19 протекает с минимальными клиническими признаками.

 

– Приходилось слышать, что при COVID-19, несмотря на разрушенные легкие (когда пульсоксиметр показывает острую кислородную недостаточность), пациент до последнего чувствует себя удовлетворительно, не ощущая одышки. Почему так происходит?

– На самом деле, это не совсем корректная информация. Если кровь у человека в недостаточном количестве насыщена кислородом, он не может чувствовать себя удовлетворительно. Так или иначе у него будут  наблюдаться явления кислородной недостаточности. Даже если пациент не проявляет никаких объективных жалоб, то по факту ткани организма страдают от гипоксии. Метод пульсоксиметрии позволяет определить скрытую гипоксию и своевременно начать кислородотерапию. Именно поэтому важно отслеживать данную ситуацию.

 

– Может ли быть такое, что при COVID-19 происходит не проявление пневмонии, а какое-то иное поражение легких? Например, связанное с нарушением функции гемоглобина по переносу кислорода?

– Любой патологический процесс имеет ряд своих закономерных клинических и патологоанатомических изменений. Так вот, для вирусной пневмонии такие изменения есть, и они являются для нее специфическими. Возникает вопрос: каким механизмом вызываются эти изменения в легких? Пока он порождает дискуссии, потому что нам неизвестно, каков механизм действия вируса на легочную ткань и почему он вызывает вирусную пневмонию. Об этом пока мы не можем говорить. Сам факт наличия пневмонии подтверждается с помощью компьютерной томографии. Взаимосвязь одного и другого отрицать нельзя.

 

– Минувшей осенью в Оренбуржье люди жаловались на не совсем обычное течение вирусных инфекций, которые сопровождались сильным кашлем. Некоторые подозревают, что они уже могли переболеть коронавирусом. Что вы думаете по этому поводу?

– Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо провести исследование на наличие у населения специфических антител к вирусу COVID-19. На сегодняшний день они стали применяться, в том числе и для производства плазмы, для лечения тяжелых форм коронавирусной инфекции.

 

– В прошлые годы по стране уже регистрировались вспышки пневмоний. Доводилось слышать, что имела место микоплазменная пневмония. Она чем-то отличается от коронавирусной?

– Это две разные пневмонии, однако точкой приложения в обоих случаях является легочная ткань. Микоплазменную вызывает бактерия – микоплазма. Заболевание протекает благоприятно и не дает таких осложнений, как пневмония, вызванная коронавирусом.

 

– Были  ли зарегистрированы в Оренбургской области какие-либо другие виды коронавируса? Например, SARS-CoV-2?

– В начале 2000-х годов, когда была эпидемия, в Оренбуржье были немногочисленные случаи. В настоящий момент – нет.

 

– Чем отличается SARS-CoV-2 от COVID-19?

– Ничем не отличается. Это тот же самый вирус, только другой его подвид. В настоящее время мы столкнулись с новым видом этого семейства (COVID-19). Принципиальные отличия выявить непросто, так как вирус изучается. И все же главное отличие в белковой структуре.

 

– Правда ли, что коронавирус на поверхности предметов живет не более трех часов?

– Лично я не владею такой информацией, поскольку коронавирус в полной мере не изучен. На сегодняшний день мы не знаем ни специфического лечения, ни четких патогенетических механизмов развития заболевания. Говорить об этом еще рано.

 

– Какими препаратами сегодня лечат больных коронавирусом?

– Я уже говорил о том, что вирус до конца не изучен. На данный  момент нет специфического препарата и нет специфической профилактики, хотя разработаны Федеральные клинические рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции. Обследование и лечение назначает врач. COVID-19 – респираторный вирус, передающийся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому основа основ в настоящее время – это профилактика, которая включает в себя соблюдение социальной дистанции, ношение масок в общественных местах, перчаток и так далее. Важно понимать, что это может нам значительно облегчить задачу по предотвращению распространения коронавирусной инфекции.

Владислав Логинов,

корреспондент

Spread the love
Этот сайт использует сбор метрических персональных данных. Находясь на сайте, вы соглашаетесь с обработкой персональных метрических данных.
Click to listen highlighted text!