Врачу-гематологу в Орске отказывают в получении досрочной пенсии
Вся медицинская общественность в эти дни пристально наблюдает за судебным процессом в суде Ленинского района. Известная в городе врач-гематолог отстаивает своё право на получение досрочной пенсии за вредные условия труда. И это уже не первый случай, когда орские доктора, отработавшие по так называемой горячей сетке, вынуждены доказывать своё право на получение льгот.
И врач, и заведующая в одном лице
В городской больнице (в то время это была горбольница № 4) доктор Никольская работала врачом-гематологом и заведующей отделением гематологии и противоопухолевой терапии в одном лице.
Через отделение, а следовательно через её руки прошли пациенты с анемией, тромбофлебией и гемофилией, с онкологическими заболеваниями крови, со злокачественными заболеваниями и опухолями.
Александр Вячеславович находился на излечении в отделении гематологии и противоопухолевой терапии городской больницы № 4 с конца 2018 года по середину 2021 года с диагнозом «Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз». Это разновидность острого лимфобластного лейкоза, при которой в опухолевый процесс вовлекаются Т-лимфобласты. Его врачом на всём протяжении лечения была Людмила Никольская.
– Мне ежедневно проводили химиотерапию, кроме периодов восстановления организма, – рассказывает Александр Вячеславович. – Химиотерапию проводила лично Людмила Олеговна. Она же находилась при мне после введения препаратов.
После введения препаратов химиотерапии пациент находится под непрерывным наблюдением доктора. Это позволяет выявить все изменения в самочувствии и появившихся симптомах. Могут открыться кровотечения, появиться тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма. Состояние от очень плохого может перейти в смертельно опасную стадию.
За неполных три года, что Александр Вячеславович провёл в палате отделения, там лежали в основном онкологические больные.
– Только двое мужчин попали с болезнями крови, а остальные – с онкологией, – комментирует он.
А это значит, что лечащий врач присутствовала при введении препаратов химиотерапии, находилась с пациентом в критический период после процедуры и вела его до нормализации состояния.
Рискуют своей жизнью и здоровьем
Надо отметить, что тесная сцепка с онкологическими больными – это большая опасность для здоровья доктора.
Сергей Тюляндин, председатель Российского общества клинической онкологии, доктор медицинских наук, профессор, пишет: «В проблеме безопасности персонала в нашей стране за последние 30 лет мало что изменилось. По-прежнему медицинские сёстры и врачи подвергаются ежедневному риску, готовя химиотерапевтические растворы и вводя их. Контаминация происходит как контактным, так и воздушно-капельным путём. Несмотря на высший уровень профессиональной вредности (категория 3.4), людей, работающих с цитостатиками, не существует официальных положений по их защите».
По данным Российского общества клинической онкологии, персонал химиотерапевтических отделений чаще имеет заболевания крови, сердечно-сосудистые болезни, болезни кожи. При обследовании врачей химиотерапевтического отделения у 65% (!) в моче были выявлены цитостатики. При этом половина из них не контактировали с химиопрепаратами напрямую, а просто работали в отделении.
Работа в отделении гематологии и противоопухолевой терапии – это небезопасно для физического здоровья, но и трудно в эмоциональном плане. Когда доктор постоянно находится в окружении больных, пребывающих на грани жизни и смерти, он переживает эмоциональное перенапряжение. Нередко появляются усталость, опустошённость, бессилие. Никому не нужно объяснять, что далеко не все пациенты онкологического отделения остаются в живых.
– Вы бы видели, с каким вниманием относится Людмила Олеговна к своим пациентам, – рассказала мать Галины Геннадьевны, пациентки отделения гематологии и противоопухолевой терапии горбольницы № 4. – На дочь было страшно смотреть, мы старались руки не опускать, а бороться. И доктор Никольская находилась при ней в процессе лечения, помогала и поддерживала всех нас.
Нет приказа — нет денег
В судебном процессе представитель Пенсионного фонда не отвергает вредность. Но!
– У нас есть решение об отказе, потому что спорные периоды работы доктора Никольской с 2011 по 2022 год, – прокомментировала в суде представитель Пенсионного фонда РФ.– Должностную инструкцию от 2011 года больница предоставить не может в связи с утерей, то есть мы не можем подтвердить постоянное использование препаратов противоопухолевых и системы крови. Работодатель подтверждает занятость по списку 2, но не сданы сведения о специальной оценке труда и не было доптарифа. Таким образом, три главных условия для получения льгот не соблюдены. Отказ.
Юрист городской больницы упирает на изменение в названии отделение, на утерю документов после потопа, сыплет СОУТами, приказами, указами и целевым использованием денег.
– Мне непонятна эта игра словами, – отметила доктор Никольская.
И всем, кто находился на процессе в тот день, было непонятно: как при катастрофическом дефиците специалистов в Орске разбрасываются кадрами и создают негативные прецеденты.
За ошибкой — судьба человека
На главный вопрос, почему не платили взносы в ПФР по списку 2, попросили ответить Владимира Когана, в то время главного врача Городской больницы № 4.
– Скорее всего, это была ошибка экономистов, – ответил Владимир Ильич. – Но любую ошибку можно исправить. Тем более что вопрос не про деньги. На кону стоит судьба человека. В процессе судебного разбирательства разговор идёт о том, была вредность у человека или не было. Результаты её труда перечёркиваются. И вся та вредность, которую доктор Никольская получала на протяжении десяти лет, всё насмарку.
На вопрос, есть ли врачи отделения гематологии и противоопухолевой терапии, кто уже ушёл на пенсию по списку 2, Коган ответил:
– Подобрать врачей в отделение было сложно. Гематологом работать очень тяжело. Врач, которая работала до Никольской, попросила перевести её в другое отделение. И других врачей там не было.
В своё время сам Владимир Коган доказывал Пенсионному фонду, что заслужил льготы за вредные условия труда.
– Когда я подавал документы на досрочную пенсию, то тоже сначала получил отказ, – рассказал Владимир Ильич. – Я работал хирургом, и у нас стаж идёт год за полтора. Президент Путин за мою работу наградил меня медалью, а получалось, что медаль ему нужно вернуть. Как можно наградить медалью за работу, которую не признавали?
И это вопрос не только аналогии. Во всех отделениях больниц Орска, где предполагается более ранний выход на пенсию, врачам зачастую приходится доказывать работу по горячей сетке.
Оказывается, незаменимые есть
За исходом этого судебного процесса внимательно следят молодые гематологи, травматологи, инфекционисты, хирурги и другие специалисты отделений, где вредность – 3.1-3.4. Отдать себя профессии, положить жизнь и здоровье, а после упражняться с Пенсионным фондом – к подобным перспективам готовы далеко не все. Тем более что современная молодёжь легка на подъём, переехать в другой город или регион за более высокой заработной платой или лучшими условиями начинающим специалистам не составляет большого труда.
– Чтобы работать гематологом, нужно обладать очень высокой квалификацией, – подчёркивает Владимир Коган. – Помимо узкой специфики, требуется очень высокая квалификация по смежным специальностям. У пациентов возникает много осложнений, терапевтических в том числе. И хорошо подготовленный врач-гематолог – очень привлекательная персона для министерств из других регионов России. В частности, в Калининграде замминистра работает наша коллега из Орска, которая активно переманивает у нас специалистов.
Формула «нет приказа – нет денег» только на первый взгляд кажется простой и понятной. В Орске за решением вопроса по досрочной пенсии для конкретного доктора Никольской стоит кадровое обеспечение целого города. Чем закончится процесс, ОГ известит своих читателей в скором времени. Следующее заседание суда намечено на 2 декабря.
Татьяна Петрова,
главный редактор
