Врач-рентгенолог узнает пациентов если не в лицо, то по снимку на экране
В рентгенологии высокие технологии тесно связаны с квалификацией и опытом специалиста, что позволяет поставить диагноз и назначить эффективную терапию.
За последние два с половиной года многие орчане успели лично испытать диагностическую силу рентгеновских лучей, делая исследование легких на аппарате компьютерной томографии в пандемию коронавируса, спровоцировавшую массовые ковидные пневмонии. Можно ли уже наконец попрощаться с COVID-19 и жить спокойно? Корреспонденты «ОГ» выяснили это у врача-рентгенолога ГБ № 4 Маргариты Дускеновой, которая все это непростое время была в эпицентре диагностики инфекционного поражения легких.
– Самым тяжелым периодом была прошлая зима, – рассказала Маргарита Даниловна. – Пациенты серьезно болели и погибали от дельта-штамма вируса. В нашей рентген-службе были введены посменные ночные дежурства, поскольку людей привозили и ночью. До пандемии мы тоже проводили исследования легких, но не в таких масштабах. Сейчас волны схлынули, случаев гораздо меньше, но они все же есть. Небольшой процент орчан продолжает заражаться ковидом, в том числе с большим объемом поражения легочной ткани КТ-3, КТ-4.
Маргарита Дускенова работает в ГБ № 4 уже 11 лет, орчанка вернулась в родной город после окончания областного медкласса, Оренбургского медицинского университета и интернатуры. Рентгенологию она выбрала на 6 курсе, заинтересовалась и с годами убедилась, что именно эта отрасль медицины ей больше всего по душе. Врач-рентгенолог не только подробно описывает заключение, но и подтверждает его клиническим изучением состояния больного. Порой приходится поднимать историю его болезни, учитывая все нюансы состояния человека. Первые годы практики Маргарита Даниловна постоянно отслеживала состояние своих пациентов, созваниваясь, к примеру, с их терапевтами, позже, с появлением электронной системы, стало проще: со всеми данными можно ознакомиться в программе.
– Сложные случаи западают в душу, – отметила она. – Особенно если это онкологические пациенты молодого возраста. С ковидом тоже была молодежь с сопутствующими серьезными патологиями. Психологически работать непросто. Привыкаешь со временем, но все равно тяжело.
За смену без форс-мажоров один врач-рентгенолог описывает в среднем 15-20 обследований. В августе этого года в ГБ № 4 появился новый аппарат КТ марки «Сименс», он 32-срезовый, при объемной реконструкции – 64-срезовый с максимальной нагрузкой на стол до 200 кг. На качество изображений, безусловно, влияют технические характеристики самого томографа. На обследование одного пациента уходит порядка 30 минут, в случае с онкопоиском, исключением или подтверждением новообразований, бывает, и до часа. Людей привозят на скорой помощи с подозрениями на инсульт, инфаркт. Для кардиологических больных проводится ангиография, аортография и проверка состояния легочных артерий, исследование сосудов головного мозга и конечностей. Бывает, пациент приходит от лор-врача, чтобы сделать КТ пазух носа, а выявляется онкология головного мозга. Продолжаются обследования пульмонологических пациентов, больных с острыми неотложными патологиями и проблемами в костно-суставной системе. Существует в том числе группа пациентов, которые хотят сами пройти диагностику «с головы до пят».
– Мы корректируем такие намерения и убеждаем пациентов посетить терапевта или узкого специалиста для постановки предварительного диагноза и выбора конкретной зоны исследования, чтобы не тратить лишние деньги и избежать лучевой нагрузки, – уверила наша собеседница. – КТ не безвредна. Да, она дает много возможностей технической обработки изображений, детали, точность заключений по сравнению с рентгеном, особенно если речь о ковидной пневмонии, но злоупотреблять этим нельзя.
Лучевую нагрузку получают и сами медики. Маргарита Даниловна относится к использованию дозиметров и наличию постоянного радиационного фона философски.
У врачей-рентгенологов есть и постоянные пациенты, которых узнаешь если не в лицо, то по снимку на экране. Это больные с саркоидозом, туберкулезом и другими диагнозами, требующими постоянного контроля. Наблюдаются у рентгенолога дети и подростки, для них выбираются протоколы с меньшей дозой лучевой нагрузки.
Самое главное удовлетворение медика – подтвержденные диагнозы, совпавшее с клиницистами мнение, следовательно, вовремя оказанная помощь.
– Я не разочаровалась в здравоохранении, – подчеркнула Маргарита Дускенова. – Сложно иногда до слез, но ни с чем более гуманным сравнить медицину нельзя. Хочет стать врачом и моя дочь-пятиклассница, а младший сын пока не решил, кем будет.
Кстати, наша героиня в 2018 году вместе с коллегами из других больниц получила от муниципалитета служебное жилье в современном доме на проспекте Ленина, 56б. Сделала ремонт и полностью довольна своей профессиональной и личной судьбой в родном городе.
Юлия Замятина,
корреспондент
