Об имбире, волшебной таблетке и здравом смысле
Константин Викторович Голоядов, заведующий терапевтическим отделением горбольницы № 2 – опытный, вдумчивый специалист, потомственный врач. Мы передали ему вопросы, которые часто задают читатели. Они о том, что волнует миллионы людей во всем мире.
– Что делать, если поднялась температура?
– Не паниковать. Сезонные простуды никто не отменял. Алгоритм действий обычный: если к кашлю и насморку добавляется температура выше 38 градусов, значит, это инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп. Нужно действовать по стандарту: вызвать врача на дом, а он решит, какие меры принимать. Если слышатся хрипы – назначит рентген. При ОРВИ отягощенного течения больных помещают в инфекционную больницу. При воспалении легких – в пульмонологическое или терапевтическое отделение.
– Можно ли принимать жаропонижающее самостоятельно?
– Минздрав рекомендует снижать температуру выше 38 градусов, используя жаропонижающие противовоспалительные препараты: ибупрофен, парацетамол или его производные, нимулид. Но если положительная динамика не появляется – обращаться за медицинской помощью.
– Говорят об эффективности ударного приема витамина С в первые дни ОРВИ…
– Классические рекомендации: 50 или 100 мг в сутки, от 3 до 5 раз в день, после еды. Длительно принимать высокими дозами не стоит: могут проявиться побочные эффекты, в частности, аллергия, мочекаменная болезнь.
– Часто советуют пить много жидкости.
– Не более 1,5– 2 литров чистой воды в день. Это тоже обычные рекомендации. Вода помогает снизить интоксикацию.
– Как понять, что ты поражен коронавирусом, а не ОРВИ?
– Только тестирование может определить точно. Субъективно: если не проходит боль в горле, температура выше 38 градусов не снижается от жаропонижающих препаратов, нарастает слабость, кашель становится сильнее, мучительнее, появилась одышка, сдавливание в груди, может пропасть обоняние, то это уже повод незамедлительно вызвать врача на дом или скорую помощь. Это не значит, что пациент заражен коронавирусом, но значит, что в данном случае лечение должно проводиться более интенсивно.
– Много говорят в Сети о боли в груди. Называют ее специфическим симптомом коронавируса.
– У боли за грудиной может быть множество причин: и хондроз, и ишемическая болезнь сердца, и гастрит или панкреатит… Вот скажем сейчас людям: «Главный признак – боль», и у всех она начнется. Во все времена часть общества отличалась повышенной внушаемостью. Панические реакции могут нанести реальный вред здоровью.
– Сейчас советуют при невыясненных вопросах звонить по номерам горячих линий Минздрава, Роспотребнадзора.
– Можно проконсультироваться со специалистами по телефону. Часто этого бывает достаточно. У нас же бывают крайности. К примеру, у женщины запершило в горле, она услышала где-то, что это опасный симптом, и бьет тревогу, вызывает скорую. Измеряют температуру – 36,6. Женщина уверяет, что температура была. Вчера. 37 градусов. И кашель был. Вчера. И чихание. А сегодня нет. Но скорую она вызвала. На всякий случай. Бездумное, потребительское отношение…
– Во многих странах за необоснованный вызов врача и скорой выписывают штрафы.
– У нас пока – только последнее предупреждение. Как работать, когда дергают по всякой ерунде? Пока скорая занята с тем, кому просто стало скучно, она не успевает туда, где действительно нужна. Есть страны, где вызов медиков считается экономически необоснованным: полчаса машина едет к больному, полчаса – назад, полчаса и более занимается с ним. Получается: более 1,5 часов уделяет одному человеку. У нас в поликлинике на пациента по нормативам отводится 12 минут. Чувствуете разницу? На Западе не скорая, а парамедики доставляют больного в больницу, где и ставят диагноз. Обоснованный вызов оплачивают страховые компании, а за необоснованный платит пациент.
– Помню, в Испании сопровождала местного жителя в кабинет неотложной помощи. «Скорую вызывать себе дороже», – сказал он. Мы долго сидели в очереди. На приеме мужчина был ровно 10 минут. Медик почти не отрывалась от компьютера, общаясь с ним. И сказала, что его очередь на сдачу анализов подойдет через неделю. Я удивилась. В Орске анализы мы сдаем на следующее утро после приема врача.
– Да, мифы о могуществе западной медицины сильно преувеличены. И в этом мы сейчас имеем возможность убедиться на примере трагической статистики жертв коронавируса. Для наших людей привычно отечественную медицину и врачей хаять. Считать, что вот у нас все плохо, а там все хорошо. На Западе. А есть и те, кто гордо так говорит: «К докторам я ни ногой!» Вот и приносят таких потом на носилках. Как-то на скорой привезли к нам в отделение женщину с запущенным воспалением легких. Спрашиваю: «Давно температурите?» Отвечает: «Месяц выше 38». Делаем снимок: двустороннее воспаление легких. Состояние крайне тяжелое. И она сама себя в него загнала.
– Очень важно относиться внимательно и к своему здоровью, и к труду медиков, которые сейчас на передовой.
– Мы всегда на передовой. При необходимости подключаются фельдшеры, студенты. Но мы не боги. И вирусы мутируют. Волшебной таблетки от всех болезней еще не придумали нигде.
– Многие сейчас задумались о повышении иммунитета.
– Да. Возник даже ажиотажный спрос на некоторые продукты. Не все понимают, к сожалению, что если ты съел 33 лимона, то это даст гастрит, панкреатит. И еще осложнения на почки. То же самое и с чесноком. Да, он обладает бактерицидным действием, но 100 % защиты от вирусов не даст. А вот навредить может. Как? К примеру, вы его никогда не ели или ели в малом количестве. И вдруг начинаете уничтожать головками. Конечно, подорвете здоровье. 1-3 маленьких дольки в день хватит. Во время еды. Не натощак! И разрекламированный имбирь может вызвать обострения. Это хороший поливитаминный продукт, но не более. Он не имеет противовирусного действия. Если у человека слабый желудок, и он никогда не ел имбирь, а тут вдруг начал его добавлять везде, то это не к здоровью. И еще. Допустим, мужчина курил 30 лет, посадил себе легкие, а потом решил съесть 6 лимонов подряд. Это все равно, что никогда не заниматься зарядкой, а потом взять в руки большую гирю и начать ее тягать. Осложнения на сердце получит и позвоночник сорвет. Умеренная ежедневная зарядка принесет гораздо больше пользы.
– А что Вы советуете?
– Заваривать шиповник, зверобой, шалфей, чабрец – просто как чай. И вести здоровый образ жизни. К закаливанию тоже нужно подходить осторожно, проводя его постепенно. Сильный иммунитет – это образ жизни.
– Какие меры важны для профилактики коронавируса?
– Мыть руки, носить маски и перчатки. Когда вы выходите из дома и беретесь, к примеру, за инфицированные ручки дверей, кнопки лифта, то вирус попадает на кожу рук, но не в организм. Вот когда вы этими руками потрете глаз, нос, рот, то слизистые откроют доступ внутрь, произойдет заражение. Отсюда и настоятельный совет: тщательно, не менее 20 секунд, мыть руки.
– Прогулки возможны?
– Они необходимы. Но недалеко от подъезда. Дети должны быть под присмотром взрослых. И на расстоянии 2 метров от чужих людей. Дома нужно мыть полы, добавив немного «Белизны». Проветривать. Этого достаточно. Вирус, в отличие от бактерий, сам по себе нестойкий. Даже 30-процентный раствор спирта, слабее водки, его убивает. Перебарщивать с дезинфекцией не надо! У нас лежала в отделении женщина: три дня намывала квартиру практически неразведенной «Белизной». И получила острое отравление хлором. Не стоит увлекаться ядерными концентрациями химии. Обычное хозяйственное мыло легко и надежно справляется с вирусом.
– Выходить на улицу только в масках?
– Традиционно маски должны носить те, кто болеет; сейчас их необходимо надевать и здоровым. В общественных местах. При коронавирусе инкубационный период длится до 14 дней. Человек может считать себя здоровым и при этом, не надевая маски, может заражать других. Новый вирус очень цепкий и чрезвычайно заразный.
Ирина Реутова,
ведущая рубрики «Пенсионерка» в ОРСКОЙ ГАЗЕТЕ
