Рак легкого в Оренбуржье стали выявлять чаще
В последние годы рак легкого стали выявлять на ранних стадиях. Орские и оренбургские онкологи говорят: это стало возможным благодаря массовому проведению КТ.
На компьютерную томографию направляли всех пациентов с подозрениями на ковид. И это благотворно повлияло на выявляемость, соответственно, и на результаты лечения.
Как часто встречается рак легкого у жителей Оренбуржья? И что делать, если человек услышал этот диагноз? На вопросы читателей «ОГ» отвечает главный врач Оренбургского областного клинического онкодиспансера Лев Кудяков.
– На первый взгляд кажется, что раком легкого болеют мужчины пожилого возраста со стажем курения 50+ лет. В действительности же рак легкого сегодня молодеет: все чаще врачи сталкиваются со случаями у молодого населения (40+) и наблюдают рост доли женского контингента среди больных (соотношение мужчин и женщин близится к 50% на 50%). Несмотря на распространенное мнение о причинно-следственных связях курения и развития рака легкого, четверть случаев – люди, которые никогда не курили. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, проходить профилактическую диспансеризацию, а также быть внимательным к близким и друзьям, находящимися в группе риска.
– Если человеку поставили диагноз «рак легкого», какие следующие шаги?
– Во-первых, не стоит паниковать. Медицина продвинулась вперед в области лечения рака легких: каждый год появляются все новые методы лечения и терапевтические опции, которые обладают большей эффективностью и безопасностью в сравнении с предыдущими лекарственными препаратами. Кроме того, уже сегодня в арсенале специалистов есть ряд эффективных методов лечения помимо химиотерапии и хирургии. На врачебном консилиуме специалисты разных профилей обсуждают, какой метод лечения наилучшим образом подходит в той или иной ситуации исходя из типа опухоли и стадии заболевания.
– От чего зависит выбор тактики лечения?
– Выбор тактики лечения зависит от множества факторов, но ключевыми являются: стадия заболевания, гистологический тип рака легкого (тот тип клеток, который сформировал опухоль) и наличие тех или иных биомаркеров – специфических генов или белков, в том числе аномальных, которые появляются в результате мутаций и приводят к развитию опухоли. Поэтому важно пройти все обследования, которые рекомендует вам лечащий врач.
– Какие еще существуют подходы к терапии рака легкого?
– На ранних стадиях больным может быть предложено хирургическое лечение. Но поскольку даже при успешно проведенной операции заболевание может вернуться через некоторое время, этот метод лечения может быть скомбинирован с последующей химиотерапией и/или таргетной терапией. Таргетная терапия – это современный метод лечения, который действует как ключ к замку в отношении определенных генетических особенностей опухолей. Эта терапия точечно воздействует на мишени в опухолевых клетках и не затрагивает здоровые клетки, поэтому переносится легче, чем химиотерапия. К сожалению, «ключ» можно подобрать не к любой опухоли, а только к той, у которой есть эти мишени. А найти их помогает молекулярно-генетическое исследование.
В случае, если рак легкого обнаружен на 2-й или 3-й стадии и операцию сделать невозможно, мы можем предложить проведение химиолучевой терапии с последующей иммунотерапией. Сегодня лучевая терапия – это сверхточный метод лечения, который проводится на ультрасовременном оборудовании, поэтому бояться его не стоит.
В случае запущенного опухолевого процесса, когда опухоль распространилась за пределы легкого, мы можем предложить помимо «консервативной» химиотерапии таргетную терапию (если в опухоли есть мишени) и иммунотерапию, которые могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации с другими методами лечения.
– Какой прогноз больных раком легкого сегодня? Изменились ли показатели выживаемости за последнее десятилетие?
– Современный уровень медицины дает шанс жить долго даже при поздних стадиях заболевания. Еще 10 лет назад это казалось невозможным, тогда мы пытались контролировать заболевание. С появлением новых препаратов в большом ряде случаев мы можем сейчас рассчитывать не только на контроль, но в некоторых случаях и на полное исчезновение опухоли. При этом качество жизни сегодняшних пациентов страдает значительно меньше.
Служба информации «Орской газеты»