Пробиотики при антибиотиках: как сочетать и что нужно знать
Многие годы курс пробиотиков назначался после курса антибиотиков, т.к. их одновременное употребление считалось нецелесообразным.
Рекомендации по этому вопросу дает диетолог центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Динуллина.

В последнее время специалисты склоняются к мнению, что для предотвращения кардинального уничтожения полезной микрофлоры лучше начать приём пробиотиков с первого дня приёма антибиотиков.
Проблема бесконтрольного назначения антибиотиков напрямую связана с состоянием кишечной микробиоты, сейчас даже выдвигают предположения, что после курса антибиотиков микрофлора может восстанавливаться месяцами. Поэтому пробиотики (добавки, содержащие полезную микрофлору) нет смысла принимать лишь одну неделю, как минимум – это один месяц приёма.
Однако самым лучшим способом поддержания микрофлоры является не приём готовых микстур с микробами, а создание условий для их расселения за счёт продуктов питания.
Поэтому продукты питания являются универсальным способом поддержания микрофлоры, их можно назвать супербиотиками.
Пробиотики содержат только микробы без подкормки, и нет гарантии, приживутся ли они, пребиотики содержат подкормку, но если своих микробов мало, то кого кормить, а некоторые продукты питания содержат в себе и микроорганизмы, и питательную среду.
Какие же продукты помогают сохранить микрофлору кишечника в балансе?
Продукты, содержащие подкормку для бактерий, – пребиотики: топинамбур, рыбий жир, спаржа, миндаль, артишоки, шпинат, яблоки, абрикосы, морковь, апельсины, лук, чеснок, рожь, кефир, проростки пшеницы.
Источники резистентного крахмала, казалось бы даже «опасные» с точки зрения скачков инсулина и глюкозы, картофель и бананы можно сделать полезной пищей для нашего микробиома. Для этого следует отдавать предпочтение зелёным бананам, из них делают в том числе муку, из которой получается прекрасная выпечка. Однако клетчатки содержится больше именно в спелых бананах. Крахмал из картофеля и белого риса можно превратить в резистентный – т.е. тот, что не будет усвоен организмом, но пойдёт на «корм» микрофлоре: после отваривания следует поместить их в холодильник на несколько часов (лучше сутки), а затем можно употреблять как в холодном, так и в разогретом виде.
Источники масляной кислоты (бутирата) – сливочное масло, растительные нерафинированные масла. Такие масла должны храниться в тёмном месте в стекле, после вскрытия у каждого масла есть свой срок употребления, т.к. длительный контакт с воздухом приводит к окислению, по этой же причине нельзя использовать растительные масла для жарки, с этой целью применяется масло ГХИ (топлёное), кокосовое, допустимо использовать масло авокадо.
Природные фитосептики – шалфей, гвоздика, барбарис, горькие травы (руккола, цикорий, одуванчик, алоэ), специи (куркума, чёрный перец), масло чёрного тмина.
Для поддержания взаимосвязи кишечник-печень важно обогащать рацион крестоцветными: это капуста, редис, редька, репа.
Источники омега-3 жирных кислот снижают риск развития ожирения и системного воспаления: морская рыба, морепродукты, растительные масла, орехи, авокадо.
Источники цинка – защита слизистых оболочек и микробное разнообразие: тыквенные и конопляные семечки, кунжут, грибы шиитаке, какао-порошок, кедровые орехи. С осторожностью следует относиться к цинку при кандидозе и СИБР (синдроме избыточного бактериального роста).
Служба информации «Орской газеты»

